夜間工作者 健康馬虎不得！
Health Risks for Nighttime Worker
了解作息時間對健康危害之處，找出適當地處理改善方式，才能對身體產生正面幫助
文／曾淑敏 本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業醫學中心 家醫科醫師)
隨著都市化的程度越深，越來越多的工作不再都是朝九晚五，需要輪班或日夜顛倒的工作日漸增多。面對多元的工作型態，不得不讓我們重新檢視一下這樣是否會對健康造成傷害？
夜間工作 極為傷身
對於需要在夜間工作的人，如值大夜班的園區科技工程師、便利商店店員、空服人員等服務人員，長時間作息日夜顛倒，對身體造成極大的負擔，甚至產生疾病。以下統整出熬夜加班或作息混亂者常見的健康問題：
‧傷肝
肝臟在人體扮演許多複雜的功能，包括分解食物、製造膽汁、吸收並儲存身體有益的營養素、將身體不要的物質送往膀胱經由尿液排出…等。如果經常熬夜加班，或者日夜顛倒，會增加肝臟的負擔，導致肝臟過度疲勞。從這些族群所作的體檢報告的統計數據，的確顯示出其肝功能異常的比例高於一般人。
當皮膚、眼白部分有變黃的跡象，就要特別注意，因為這代表肝臟處理排泄膽紅素的功能變差，造成血中膽紅素值升高，沉積在組織中，使皮膚、眼白部分變成黃色。
‧黑眼圈
在夜晚人體沒有得到適當的休息，會使眼睛過度疲勞，造成眼睛周圍的血液循環不良，引起黑眼圈、眼袋出現，如果不是常態性，因熬夜引起的黑眼圈或眼袋會很快消失，但是若經常性熬夜、日夜顛倒，就會使眼睛周圍的靜脈血液長期堆積，造成慢性黑眼圈，久久無法消退。
‧免疫力下降
人在白天時交感神經活絡，心跳及腸胃蠕動都會加快，但是到了晚上，副交感神經活絡，讓內臟功能得以休息。若晚上堅持不讓身體、內臟有喘息的機會，就容易造成自律神經失調，內臟會因為得不到休息而使免疫力下降，使人體容易感冒、胃腸感染、過敏等症狀。
‧肥胖
生活日夜顛倒的人，由於在晚上攝取熱量，但是此時新陳代謝變慢，脂肪堆積的情況也會比較明顯，久而久之就形成肥胖。
‧心血管疾病
一項針對竹科工作的員工及高階主管的調查發現，平均有三成受測者有高膽固醇血症；而平均每三位員工就有一位受到心血管疾病的威脅。另外。最近一則新聞指出一名超商店員，因長期值夜班加上睡眠不足，結果引發心血管疾病猝死。因此熬夜、作息不規律，加上睡眠不充足，儘管並無相關家族病史，仍有可能引發心血管疾病。
補充營養、定期健檢以保健身體
如果熬夜是緊盯著電腦螢幕，就必須多注意保護視力。另外，可多吃富含維生素B群的食物，如全榖類、全麥麵包、瘦肉、豆類及新鮮蔬菜等。含咖啡因、甜食、餅乾、速食只能達到暫時提神及增加血糖濃度的作用，況且這些夜貓族俗稱的「營養補充品」還會加速消耗體內的維生素B群，因此建議還是少碰為妙。而為了因應夜晚腎上腺素等激素的分泌，更應注意維生素C、E的充分攝取，以減少疲勞感。
由於作息不正常、輪值、加班、固定午班、夜班等的人數漸漸增加，這些人的健康就比一般正常作息的人更要小心謹慎，也更需要定期做健康檢查，追蹤身體狀況。除了一般常規檢查之外，更不能忽略肝臟功能檢查、心血管疾病篩檢，最好可以進行「腎上腺皮質壓力分析」，檢測是否因工作壓力沉重導致健康亮紅燈。
‧肝功能檢查
若以發生容易疲勞、眼白變黃等現象，最好要針對肝臟疾病做一次完整檢查，除了SGOT、SGPT之外，更別忽略腹部超音波檢查，若不知自己是否為肝炎帶原者，更要加上B型肝炎抗原／抗體及C型肝炎檢查，以確保肝臟功能是否健全。
‧心血管疾病危險因子篩檢
心血管疾病篩檢應包括總膽固醇、三酸甘油脂、高／低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇若過高會增加血管阻塞、硬化的可能性；三酸甘油脂偏高則容易造成血管硬化；而高密度脂蛋白膽固醇可以帶動膽固醇的代謝，避免脂肪累積於血管壁上；低密度脂蛋白膽固醇則會導致血管阻塞。因此最好要將這些數值一起評估，才具意義。
‧腎上腺皮質壓力分析
測出與壓力有關的荷爾蒙(皮質醇、DHEA-S)分泌狀態，這些荷爾蒙與焦慮、慢性疲勞、免疫失調、肥胖、心血管疾病等現代人常見疾病有密切關係。藉由此項檢測，可以了解健康狀況與壓力之間的關係。
還有一點要提醒這些從事日夜顛倒、熬夜工作的上班族群，想要調整作息應採取循序漸進的方式，建議不要立刻想調整回正常作息。此時進行健康檢查，可以幫助了解當下的健康狀況。目前健康檢查並不僅限於早上進行，夜間工作或輪班族群可以選擇下午時段，避免一大早起床造成精神不濟、身體無法適應的情況，或因時間無法配合，而忽略健康檢查。
結論
面對社會進步之下，造成晚間作業人口日漸眾多，在避免不了的情況下，了解作息對健康的損害，並定期進行健康檢查，盡量讓傷害降至最低，才是給身體最好的交代。
Health Risks for Nighttime Worker
了解作息時間對健康危害之處，找出適當地處理改善方式，才能對身體產生正面幫助
文／曾淑敏 本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業醫學中心 家醫科醫師)
隨著都市化的程度越深，越來越多的工作不再都是朝九晚五，需要輪班或日夜顛倒的工作日漸增多。面對多元的工作型態，不得不讓我們重新檢視一下這樣是否會對健康造成傷害？
夜間工作 極為傷身
對於需要在夜間工作的人，如值大夜班的園區科技工程師、便利商店店員、空服人員等服務人員，長時間作息日夜顛倒，對身體造成極大的負擔，甚至產生疾病。以下統整出熬夜加班或作息混亂者常見的健康問題：
‧傷肝
肝臟在人體扮演許多複雜的功能，包括分解食物、製造膽汁、吸收並儲存身體有益的營養素、將身體不要的物質送往膀胱經由尿液排出…等。如果經常熬夜加班，或者日夜顛倒，會增加肝臟的負擔，導致肝臟過度疲勞。從這些族群所作的體檢報告的統計數據，的確顯示出其肝功能異常的比例高於一般人。
當皮膚、眼白部分有變黃的跡象，就要特別注意，因為這代表肝臟處理排泄膽紅素的功能變差，造成血中膽紅素值升高，沉積在組織中，使皮膚、眼白部分變成黃色。
‧黑眼圈
在夜晚人體沒有得到適當的休息，會使眼睛過度疲勞，造成眼睛周圍的血液循環不良，引起黑眼圈、眼袋出現，如果不是常態性，因熬夜引起的黑眼圈或眼袋會很快消失，但是若經常性熬夜、日夜顛倒，就會使眼睛周圍的靜脈血液長期堆積，造成慢性黑眼圈，久久無法消退。
‧免疫力下降
人在白天時交感神經活絡，心跳及腸胃蠕動都會加快，但是到了晚上，副交感神經活絡，讓內臟功能得以休息。若晚上堅持不讓身體、內臟有喘息的機會，就容易造成自律神經失調，內臟會因為得不到休息而使免疫力下降，使人體容易感冒、胃腸感染、過敏等症狀。
‧肥胖
生活日夜顛倒的人，由於在晚上攝取熱量，但是此時新陳代謝變慢，脂肪堆積的情況也會比較明顯，久而久之就形成肥胖。
‧心血管疾病
一項針對竹科工作的員工及高階主管的調查發現，平均有三成受測者有高膽固醇血症；而平均每三位員工就有一位受到心血管疾病的威脅。另外。最近一則新聞指出一名超商店員，因長期值夜班加上睡眠不足，結果引發心血管疾病猝死。因此熬夜、作息不規律，加上睡眠不充足，儘管並無相關家族病史，仍有可能引發心血管疾病。
補充營養、定期健檢以保健身體
如果熬夜是緊盯著電腦螢幕，就必須多注意保護視力。另外，可多吃富含維生素B群的食物，如全榖類、全麥麵包、瘦肉、豆類及新鮮蔬菜等。含咖啡因、甜食、餅乾、速食只能達到暫時提神及增加血糖濃度的作用，況且這些夜貓族俗稱的「營養補充品」還會加速消耗體內的維生素B群，因此建議還是少碰為妙。而為了因應夜晚腎上腺素等激素的分泌，更應注意維生素C、E的充分攝取，以減少疲勞感。
由於作息不正常、輪值、加班、固定午班、夜班等的人數漸漸增加，這些人的健康就比一般正常作息的人更要小心謹慎，也更需要定期做健康檢查，追蹤身體狀況。除了一般常規檢查之外，更不能忽略肝臟功能檢查、心血管疾病篩檢，最好可以進行「腎上腺皮質壓力分析」，檢測是否因工作壓力沉重導致健康亮紅燈。
‧肝功能檢查
若以發生容易疲勞、眼白變黃等現象，最好要針對肝臟疾病做一次完整檢查，除了SGOT、SGPT之外，更別忽略腹部超音波檢查，若不知自己是否為肝炎帶原者，更要加上B型肝炎抗原／抗體及C型肝炎檢查，以確保肝臟功能是否健全。
‧心血管疾病危險因子篩檢
心血管疾病篩檢應包括總膽固醇、三酸甘油脂、高／低密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇若過高會增加血管阻塞、硬化的可能性；三酸甘油脂偏高則容易造成血管硬化；而高密度脂蛋白膽固醇可以帶動膽固醇的代謝，避免脂肪累積於血管壁上；低密度脂蛋白膽固醇則會導致血管阻塞。因此最好要將這些數值一起評估，才具意義。
‧腎上腺皮質壓力分析
測出與壓力有關的荷爾蒙(皮質醇、DHEA-S)分泌狀態，這些荷爾蒙與焦慮、慢性疲勞、免疫失調、肥胖、心血管疾病等現代人常見疾病有密切關係。藉由此項檢測，可以了解健康狀況與壓力之間的關係。
還有一點要提醒這些從事日夜顛倒、熬夜工作的上班族群，想要調整作息應採取循序漸進的方式，建議不要立刻想調整回正常作息。此時進行健康檢查，可以幫助了解當下的健康狀況。目前健康檢查並不僅限於早上進行，夜間工作或輪班族群可以選擇下午時段，避免一大早起床造成精神不濟、身體無法適應的情況，或因時間無法配合，而忽略健康檢查。
結論
面對社會進步之下，造成晚間作業人口日漸眾多，在避免不了的情況下，了解作息對健康的損害，並定期進行健康檢查，盡量讓傷害降至最低，才是給身體最好的交代。
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