男人停看聽-認識攝護腺3大疾病



攝護腺疾病影響老年生活,四十歲後男性要做好預防與檢查,早期發現,才能妥善治療。

文/宋依玲 本文諮詢/李鴻科(哈佛健診專業預防醫學中心 家醫科醫師) 資料提供:哈佛健診專業預防醫學中心 大多數男人經常工作忙碌,以及吃太多脂肪與卡路里高的食物,再加上國人平均的壽命延長許多,忽略自己健康的後果,讓罹患攝護腺疾病有逐年增加的趨勢,如何早期發現、妥善治療,是男性必須注意的健康常識。

透視攝護腺三大病症

「攝護腺」也稱「前列腺」,是男性獨有的構造,所衍生的問題以攝護腺炎、攝護腺肥大、攝護腺癌發生的機率最高,也嚴重影響男性健康,先讓我們了解這三大疾病與症狀。

透視1.攝護腺肥大


男性過了40歲,大部份的人攝護腺會有腫大的現象,主要是因尿道周圍的攝護腺組織增生。一般都為良性攝護腺服大,但若未治療,可能造成性無能或更嚴重的病。前列腺過大會壓迫尿道,影響正常排尿,也可能損害到腎臟,導致腎臟發炎。

引發症狀:
症狀1.解尿遲緩:解尿時力量變小,無法立即解出。
症狀2.頻尿及夜尿:小便次數增加,半夜也要常常起床解尿。
症狀3.餘滴:小便解完後還滴滴答答流個不停。 
症狀4.急性閉尿:膀胱脹卻突然解不出來。
症狀5.血尿:輸尿管或膀胱等器官,粘膜血管破裂所致。

透視2.攝護腺炎


攝護腺炎常好發於30至50歲,是尿道及肛門直腸附近發炎,並擴散到身體其他部位,經過血液及淋巴液的感染導致攝護腺發炎;另外,攝護腺內尿液的回流,更是一大原因,當攝護腺內的括約肌有不正常的收縮,引起攝護腺內尿道壓力增加,便會導致尿液回流到攝護腺內而引起發炎。

引發症狀:
症狀1.急性攝護腺炎:會發冷、發燒、攝護腺劇痛、排尿困難、頻尿、全身關節酸痛等症狀,肛門指診時可發現發熱及劇痛的攝護腺。
症狀2.細菌性攝護腺炎:因某種病菌造成攝護腺急、慢性發炎,發炎可能擴散到整個下泌尿道,感染細菌以大腸桿菌最常見。
症狀3.慢性非細菌性攝護腺炎:特徵是泌尿生殖器官疼痛,同時有解尿問題和勃起功能障礙。
症狀4.攝護腺痛:有攝護腺炎的症狀,但尿液及攝護腺液檢查為正常,這類患者年齡較輕,與膀胱頸的異常收縮較有關係。

透視3.攝護腺癌:


年長的男性攝護腺癌罹患率較高,造成攝護腺癌的原因,還沒有一定解答,可能和遺傳、年齡、男性荷爾蒙、飲食、環境或感染有關,所以,四十歲以上的男性、血親中有攝護腺癌的病患、偏好脂肪含量高的飲食,或是長期攝護腺感染發炎者等都是罹癌的高危險群。

引發症狀:
症狀1.頻尿、尿急、夜尿。
症狀2.小便困難、無法排尿。
症狀3.尿流細小、血尿。
症狀4.排尿時疼痛並有燒灼感。
症狀5.若轉移到骨骼,會背痛、神經痛。

攝護腺檢查的4個方式

男性隨著年齡增長,攝護腺增生的機率就越高,由於攝護腺癌早期多無症狀,一旦有症狀,通常已經局部侵犯或轉移到其他部位,而無法根治,因此每年定期攝護腺檢查成了十分重要的課題。以下是預防攝護腺疾病的四個檢查方式:

方式1.肛門指診:醫師用塗抹潤滑劑的指診手套,從肛門伸進直腸觸診。可檢查出攝護腺大小、是否有硬塊,最重要的目的是辨識有無攝護腺癌。也可以輔助罹患攝護腺癌、但PSA卻正常的患者,這是攝護腺癌不可或缺的檢查項目。

方式2.腹部超音波:可早期發現身體各器官的病變,醫護人員用超音波振動器滑動於受檢部位,診斷裝置的影像螢幕上會出現身體裡斷層面的影像,可檢查到直腸攝護腺的部位,觀察是否有異狀。

方式3.經直腸超音波:篩檢攝護腺有效且經濟的方法,當懷疑是否有攝護腺癌時才需進行。檢查是從肛門深入超音波探頭,貼近攝護腺觀察,以評估攝護腺體積、是否有癌症侵犯,以及精準設定切片位置。

方式4.攝護腺非特異抗原(PSA)血液篩檢:PSA值在攝護腺癌從篩檢開始到治療以及追蹤,都扮演了重要的角色。PSA由攝護腺的上皮細胞分泌,只要攝護腺有任何病狀,其數值都會上升。由於PSA上升比指診摸到硬塊的時間提早五年出現,可幫忙早期診斷攝護腺癌。

結論

攝護腺癌居男性時大癌症死因中第七位,多數是因為發現太晚,以致失去治癒時機,而攝護腺發炎和攝護腺肥大也讓生活有很大的不便和影響,因此40歲以上的男性,最好每年定期檢查,如有異常,儘早找泌尿科專科醫師診治,早期治療才是最佳之道。

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