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疑問1、切除子宮頸還需要做抹片檢查嗎？

別以為切除子宮頸後就不必做抹片檢查，女性儘管子宮頸切除，但並不代表鄰近器官或組織（如：卵巢、輸卵管、子宮、陰道）不會產生病變，因此呼籲婦女無論是否切除子宮，都需要定期接受抹片檢查。

抹片檢查除了傳統將採集下來的組織細胞，置於玻片上觀察；新型的電腦斷層抹片檢查會將沾有子宮頸細胞的採集刷置於保存液中，使細胞完整保存，利用儀器將干擾細胞檢測的物質剔除，可清楚觀察細胞，增加檢查的準確度。

除抹片檢查之外，子宮頸癌與人類乳突瘤病毒(HPV)有密切關係，HPV是傳染力很高的一種病毒，外觀症狀就是俗稱的菜花。國內約每10位婦女中1-2人受過HPV感染，受感染的初期沒有任何症狀，但嚴重者會轉變成子宮頸癌。

因此預防子宮頸癌除了進行抹片檢查外，檢測體內是否受HPV感染，也是預防子宮頸癌的重要方法。HPV檢測方式與抹片一樣，可以同時從子宮頸採集細胞。當抹片檢查正常，HPV報告呈現陽性時，表示體內正受到人類乳突瘤病毒感染，但尚未演變成細胞病變；若抹片結果異常，HPV報告也呈陽性反應，表示體內不僅受人類乳突瘤病毒感染，且已造成細胞病變，應盡速做進一步檢查，並配合追蹤治療，以預防演變成子宮頸癌。

關於女性健檢，妳仍存有疑問嗎？ 三種女性特有的生理問題說明，讓女性做對檢查，擁抱健康人生 文／曾淑敏　本文諮詢／李鴻科(哈佛健診專業醫學中心　家醫科醫師) 身為女人，因為生理構造的不同，形成女人獨特的魅力，但是也因為如此，讓女性比男性多了許多疾病的煩惱。本期特別從女性健康檢查容易產生的疑問，提供解答，並希望協助女性做好完整的健康檢查與健康照顧，不再為疾病所困擾。

快問快答 Q：女性什麼時候應該做抹片檢查？ A：開始有性行為開始，每年至少應接受檢查一次。 Q：哪些因素會增加罹患子宮頸癌風險？ A：1.有多重性伴侶　2. 性病　3. 性伴侶感染人類乳突瘤病毒　3. 抽煙　4. 長期使用避孕藥　5. 20歲以下即有過性行為者 Q：預防子宮頸癌需要做哪些檢查？ A：定期篩檢：每年至少一次的子宮頸抹片檢查及人類乳突瘤病毒(HPV)篩檢。

疑問2、乳房疼痛是乳癌的徵兆嗎？

乳房疼痛的原因有許多種，包括月經前的漲痛感、穿戴不合身的內衣、乳房過大、懷孕或哺乳…等。一般乳癌的徵兆是乳房有腫瘤，痛不痛不是重點，只有少數乳癌患者會出現乳房疼痛，主要原因是由於腫瘤變大而壓迫到周圍組織所致。

由於乳癌初期並不會感覺不適，因此最好的預防方式就是定期進行乳癌篩檢。目前篩檢乳癌的方式有：乳房自我檢查、醫師觸診、乳房攝影及乳房超音波檢查。由於一公分的腫塊不容易觸摸，加上自我檢查時若姿勢不正確，就會發生誤判，因此還是必須讓醫師藉由儀器輔助檢查做精確研判。

乳房攝影是將乳房擠壓在兩片板子之間，以看出乳房內微小的鈣化點，有時也可以照出不規則的腫塊邊緣，增加早期發現乳癌的機會。不過由於月經來前、使用女性荷爾蒙者，或是年輕女性因乳房組織緻密，會導致有病灶部分被乳腺遮蔽，因此建議需要以乳房超音波輔助檢查。

快問快答 Q：哪些人是乳癌的危險族群？ A：初經早(小於12歲)，停經晚(大於55歲)、有母系家族史、曾發生卵巢腫瘤者、超過35歲才生第一胎者、終生未生育者、荷爾蒙使用者、嗜酒及咖啡者。 Q：多久需要做一次乳房檢查？ A：屬於高危險群者，每半年至一年應做定期檢查。一般人每月必須做好自我檢查，30歲以上最好每年做乳房攝影或乳房超音波檢查。 Q：生理期可以做乳房檢查嗎？ A：由於生理期乳房會較為腫脹，若進行乳房攝影容易造成乳房疼痛不適，建議最好於生理期結束後一周再進行檢查較適合。

疑問3：腹部超音波檢查出子宮肌瘤，需要開刀嗎？

子宮肌瘤是女性常見的症狀，幾乎30%以上的女性一生中會患有子宮肌瘤。子宮肌瘤是子宮的肌肉層長出的肉瘤，九成以上都是屬於良性，只有少數會產生惡性肉瘤變化，才需要開刀治療。

通常子宮肌瘤要大到超過一個拳頭大小，且已壓迫到骨盆腔其他器官，造成頻尿、腹脹、腰酸背痛、月經量變多、不正常子宮出血等現象，才需要開刀治療。因此平時只需要定期檢查即可。

檢查子宮肌瘤的方式有：腹部式婦科超音波及陰道超音波。檢查時要注意的是腹部式婦科超音波，需要在檢查前喝大量的水，讓膀胱脹滿才能方便掃描；陰道超音波則需要將尿液排空，直接用超音波探頭由陰道進入掃描。這兩種檢查並無優劣之分，通常無性經驗者會建議採腹部式婦科超音波檢查，若膀胱無力或有尿失禁的情形者，就建議採用陰道式超音波檢查。

快問快答 Q：子宮肌瘤檢查方式有哪些？ A：腹部式腹科超音波、陰道式超音波 Q：有子宮肌瘤者會有哪些症狀？ A：大多數的人並不會有任何的症狀，或是症狀並不明顯。最常見的，就是月經量增加，痛經、性交疼痛，也有可能頻尿、解尿困難，或是便祕等。 Q：子宮肌瘤會造成不孕嗎？ A：真正因為子宮肌瘤引起的不孕症相當少，佔所有的不孕病人中不到三％的比例，但有時長的位置，會阻礙受精卵著床。通常以手術切除即可解決。