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文／曾淑敏　本文諮詢／(哈佛健診專業預防醫學中心　肝膽腸胃科醫師)　資料提供／哈佛健診專業預防醫學中心 http://www.hvc.com.tw

知名藝人楊烈於日前因罹患大腸癌，必須以手術治療，引起大家對大腸癌的關注。為了讓大家對大腸癌多些認識，我們以四個W來說明：

疑問1、Where？
大腸癌是生長在何處的癌症？

了解大腸癌之前，先讓我們清楚大腸的部位。大腸包括結腸和直腸在內，食物消化後的殘渣最終會通過結腸直腸而由肛門排出體外。結腸大約有120～180公分的長度，分四部份：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，再連接到直腸。而生長在這些部位的腫瘤就稱為大腸癌或結腸直腸癌，最常發生部位以直腸（45％）及乙狀結腸（25％）為最多，即從肛門算起約60公分左右的距離內。

疑問2、Why？
為什麼楊烈無法在最開始在大腸癌第一期時就檢測出來？

大腸癌早期並無明顯症狀，最常被查覺的是出現血便的現象。由於大腸的出血容易誤解成痔瘡而延誤就醫，如楊烈便以為自己是痔瘡出血而忽略，直到腹痛就醫才發覺事態嚴重，這才想起自己體重也減輕了5公斤之多。由楊烈的例子趁機呼籲大家，如有發生血便以及不明原因的體重減輕、便秘、腹痛或絞痛、無食慾、疲倦等，最好先就醫請醫師詳細檢查。

疑問3、Who？
究竟為什麼會導致大腸癌？大腸癌會不會也發生在我身上？

據統計，人一生得到大腸癌的機率約為5 %，主要發生於50歲以上的人，在台灣，大腸直腸癌已是常見癌症的第三位了。一般認為，習慣高脂肪和低纖維飲食的人較容易得到大腸癌，另外，抽煙及喝酒也會增加大腸癌的機會；更重要的是，具有大腸癌家族史、家族性大腸瘜肉症以及罹患大腸瘜肉的病患，都是大腸癌的高危險群。

疑問4、How？
我要如何做才能杜絕罹患大腸癌？

大腸癌如果能在早期診斷出來，通常是可以治癒的，而最好的方法是定期健康檢查，建議40歲以上的成人每2年檢查一次，包括肛門指診、糞便潛血檢查、乙狀結腸內視鏡、腹部X光攝影等大腸癌篩檢。有家族病史的高危險群則最好每年檢查一次，於飲食上少吃動物性脂肪、多吃蔬果、少喝酒，並且多運動，以降低大腸癌的發生率。
　
結論

絕大多數的大腸癌是由良性腺瘤瘜肉轉變而成的，而由腺瘤瘜肉轉變成大腸癌需要約十年的時間，所以定期篩檢加上生活習慣的改善，一旦發現腺瘤瘜肉立即予以切除，就可以讓你遠離大腸癌的威脅。